Новости

Среди сотрудников отдела профилактики и связи с общественностью сегодня, 8 февраля 2023 г., был проведен семинар на тему «Этика и деонтология медицинского сотрудника». Были разобраны вопросы, чем нравственность отличается от морали, а этика от деонтологии. Какие законодательные акты действуют в этой сфере в Республике Казахстан. Каким образом должен вести себя медицинский работник с пациентами, коллегами, начальством. Что такое субординация, эйджизм (дискриминация по возрасту), его патриархальные истоки, какие бывают виды токсичных сотрудников согласно популярной психологии.

7 февраля 2023 г. сотрудники отдела профилактики и связи с общественностью (Абугалиева Н. и Цзи А.) посетили ряд бутиков в районе магазина Дамдес — места скопления людей. Провели беседы и минисессии с продавцами и посетителями на тему личной профилактики ВИЧ/СПИД, рассказали об эпидситуации, вероятных симптомах, путях передачи, «сером» окне, методах лечения.

6 февраля 2023 года врач-эпидемиолог Жамбылского ОЦ СПИД Калметова Г.А. провела семинар для врачей-наркологов и средних медицинских работников Центра Психического здоровья. Освещались правила забора, хранения, транспортировки и доставки биоматериала для исследования ИФА, ИХЛА на ВИЧ в лабораторию Жамбылского ОЦ СПИД. Особое внимание уделено соблюдению СОПов (стандартных операционных процедур). Слушатели были ознакомлены с нормативно-правовыми актами по охвату населения области, доведены статистические данные по ВИЧ/СПИД. Разъяснена профилактика профессиональных заражений ВИЧ. Охвачено 33 человека.

3 февраля 2023 года сотрудники Жамбылского ОЦ СПИД (Дегтерева И.И., Калметова Г.А., Стратула Е.И., Цзи А.С.) провели на базе Центра Психического Здоровья семинар, посвященный работе с группой ЛУИН — лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Осветили эпидситуацию по ВИЧ/СПИД в Республике и области, охвату обследованием ЛУИН, проблемы в работе и пути решения. Согласовали с врачами-наркологами множество организационных проблем, касающихся кодирования пациентов и их перенаправления по узким специалистам. Посвятили отдельную беседу теме доконтактной и постконтактной профилактике ВИЧ.

Во встрече удаленно (через Zoom) участвовали врачи из районов области.

19-20 января 2023 года в соответствии с графиком мониторингого выхода сотрудники Жамбылского ОЦ СПИД (Досымова И.М., Токбураева С.Д., Сагадиева А.Т.) посетили ЦРБ Жамбылского района в с. Аса. Была оказана консультативно-методическая помощь в отношении обследования населения на ВИЧ (первичного скрининга), проведения профилактической работы и лечебных услуг. Провели семинар-лекцию, в которой освещалась эпидемиологическая ситуация в регионе, профилактика ВИЧ/СПИД, клиника и патогенез. Раздали информационно-образовательные материалы.

Уважаемые посетители и партнеры нашего центра! Доводим до вашего сведения график нашей работы.

Администрация работает с 9:00 до 18:00.
Выдача результатов и забор анализов у населения с 9:00 до 17:00.
Лаборатория принимает биоматериал от медицинских организаций с 9:00 до 16:00.

Обеденный перерыв во всех отделах с 13:00 до 14:00.

Зачастую ответные меры, принимаемые сообществами, — в частности работа организаций, возглавляемых и подотчетных представителям пострадавших сообществ, — вызывают доверие, способствуют налаживанию каналов связи и распространяются на тех, кто не попал под государственные программы. Гражданское общество может стать партнером по предотвращению вспышек заболеваний и пандемий, как указано во Всемирном плане действий и ускоренного достижения ЦУР 3. Важно отметить, что у организаций под руководством сообществ и у государства, которое отвечает за право населения на здоровье, взаимодополняющие, но разные роли. Например, роль государства состоит в привлечении сообществ и найме медицинских работников из их числа. Это необходимо, но этого недостаточно.

Поэтому участие сообществ должно поддерживаться государством и включать принятие мер под руководством сообществ. Однако Независимая группа по обеспечению готовности к пандемии и реагированию на нее считает, что этому аспекту «не уделяют должного внимания». Во многих документах и планах по обеспечению готовности к пандемии и реагированию на нее, если и упоминается инфраструктура сообществ, то не учитываются меры противодействия со стороны сообществ. В рамках оценки готовности и финансирования существует возможность перейти от простого привлечения сообществ к их комплексной подготовке и принятию ответных мер.

Инфраструктура подготовки сообществ к пандемии и реагирования на нее должна включать три составляющих: предоставление услуг и подотчетность под руководством сообществ, принятие финансируемых государством мер в сообществах и привлечение сообществ. Важен каждый элемент.

При предоставлении соответствующих прав и полномочий организации под управлением сообществ могут оказывать экономически эффективные медицинские услуги в условиях пандемии и улучшать систему подотчетности.

Искоренение СПИДа, борьба с COVID-19, оспой обезьян и лихорадкой Эбола, а также обеспечение готовности к следующим пандемиям — все это потребует значительного расширения инфраструктуры по борьбе с пандемией. Меры, принимаемые со стороны сообществ и государства, взаимно дополняют друг друга и обязательны для обеспечения готовности. При распространении нового вируса инфраструктура сообществ может спасти множество жизней — ведь именно ради этого мы определяем цели, проводим оценки и выделяем финансирование.

Что такое ДКП?

Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) или доконтактная профилактика ВИЧ (ДКП) – это прием лекарств ДО полового или другого вида контакта повышенного риска, чтобы уменьшить вероятность инфицирования ВИЧ.

Сейчас для PrEP используются современные препараты, обычно в их состав входят: эмтрицитабин (FTC, emtricitabine) и тенофовир (tenofovir, TDF) или тенофовира алафенамид (TAF, tenofovir alafenamide). В последних исследованиях также указывается на то, что эмтрицитабин может быть заменен на ламивудин (3TC, lamivudin), что не снижает эффективности ДКП, но может ее значительно удешевить.

Регулярный прием препаратов PrEP уменьшит риск заразиться ВИЧ на 90% и более, а если PrEP использовать вместе с презервативом, то риск уменьшится на 99%.

Как принимать лекарства для ДКП?

Ежедневный прием — таблетки принимаются раз в сутки длительно – предпочтителен, потому что значительно снижает риск заразиться.
Прием «по требованию» – менее эффективен, но подходит тем, у кого сексуальные контакты «запланированы».
Например:

До запланированного секса прием двойной дозы (как минимум за 2 часа), затем прием 1 дозы через 24 часа и через 48 часов (прием препаратов можно продлить до 7 дней)

Кому необходима PrEP?

Если у вас нет ВИЧ-инфекции и вы НЕ ВСЕГДА используете презервативы при половых контактах.
Если ваш половой партнер и/или партнерша болен ВИЧ и не получает лечение ВИЧ (ВААРТ) или принимает таблетки нерегулярно.
Если вы используете вещества для ChemSex.
Если вы более одного раза за последний год принимали препараты для ПКП (постконтактная профилактика).
Если у вас недавно были выявлены ИППП (гонорея, хламидиоз, сифилис и др.).
Ваш ЛИЧНЫЙ РИСК инфицирования ВИЧ необходимо обсудить с врачом.

Кому НЕ нужно принимать ДКП?

Людям, у которых уже выявлена ВИЧ-инфекция. ДКП не просто бесполезна, но и вредна! Вирус может выработать устойчивость к этим лекарственным препаратам!
Людям без ВИЧ, имеющим полового партнера, который на 100% привержен к ВААРТ (принимает таблетки вовремя и имеет «неопределяемую» вирусную нагрузку ВИЧ в крови)
Если вы ВСЕГДА используете презервативы при ЛЮБОМ половом контакте (включая оральный) и не используете чужие секс-игрушки
Какие побочные эффекты могут вызвать ДКП препараты?

У большинства людей прием ДКП не вызывает побочных эффектов.

Если возникают нежелательные явления, то чаще всего это тошнота, рвота, диарея, иногда головная боль, как правило в течении месяца побочные действия проходят без лечения.

Редко могут развиваться нарушение функции почек и поражение костей (остеопороз) – поэтому ВАЖНО, чтобы ДКП назначал врач!

Можно ли принимать ДКП с другими лекарствами?

Как правило тенофовир/эмтрицитабин хорошо сочетаются с другими препаратами.

НО, если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе (гормоны, НПВС и др.), необходимо, чтобы врач проверил их совместимость с ДКП.

Какое обследование нужно перед ДКП?

Консультация специалиста! Лучше, это будет врач или подготовленные специалист с опытом назначения ДКП, который определит вашу потребности и режим приема.
Тест на ВИЧ перед началом приема ДКП (необходимо провести анализ с использованием тест-систем 4-го поколения, так как они наиболее надежны).
Определить, нет ли заболеваний почек (обычно, это анализ мочи и анализ крови на креатинин). Обследование рекомендуется проходить 1 раз в год при постоянном приеме ДКП
Обследование на заболевания, передающиеся половым путем.
Обследование на гепатит В и, возможно, проведение вакцинации, если она вам необходима.

ВАЖНО! Если вы самостоятельно уже начали принимать PrEP, то каждые 3-4 месяца желательно проходить тест на ВИЧ (можно использовать быстрые тесты дома)

Что делать, если я пропустил прием ДКП?

При ежедневном приеме, пропуски таблеток обязательно будут случаться, если вы принимаете препараты каждый день, то пропуск 1 -2 доз никак не отразится на эффективности. НО, если пропуски вошли в привычку и вам сложно соблюдать режим ежедневного приема, обратитесь за помощью к врачу или равному консультанту. Вместе мы обязательно найдем выход!

ДКП У ГЕТЕРОСЕКСУАЛЬНЫХ ЖЕНЩИН, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

Если для МСМ накоплен значительный опыт применения ДКП, то по использование данного метода профилактики у женщин не так широко распространено. В настоящее время ситуация меняется, в 2014м году ВОЗ рекомендовала ее применение всем людям, с повышенным риском заражения ВИЧ (в том числе женщинам). Этот вид профилактики настоятельно рекомендуется женщинам, которые по тем или иным причинам не используют презервативы.

Если у моего партнера ВИЧ, а мы планируем беременность, могу ли я принимать ДКП?

ДКП разрешено использовать при беременности и грудном вскармливании. Однако дополнительной пользы от приема препаратов для ДКП при планировании беременности нет.

Лучший способ профилактики передачи ВИЧ в серодискордантной паре (где один из партнеров ВИЧ-положительный, а второй нет) – это, если ваш ВИЧ-инфицированный партнер принимает ВААРТ и имеет неопределяемую вирусную нагрузку ВИЧ в крови.

Поэтому, если вы планируете беременность, убедитесь, что ваш партнер недавно сдал тест на определение вирусной нагрузки ВИЧ методом ПЦР и она «на неопределяемом уровне».

Если вы совместно с партнером решили отказаться от использования презервативов после родов и/или вы не уверены, что партнер всегда правильно принимает ВААРТ и не знает результатов теста на вирусную нагрузку (более 6 мес. не сдавал анализы), тогда можно обсудить прием PrEP c вашим лечащим врачом.

Можно ли принимать ДКП при грудном вскармливании?

По данным ВОЗ, препараты для ДКП проникают в грудное молоко в крайне малом количестве и не наносят вреда здоровью ребенка. Но данный вопрос необходимо обсудить с вашим лечащим врачом

ВАЖНО помнить, что PrEP (ДКП) защищает ТОЛЬКО ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ, то есть, чтобы защитить себя от других заболеваний, передающихся половым путем, необходимо использовать презерватив!

13 января 2023 года в Жамбылском областном центре СПИД проведен семинар, посвященный изучению Приказа Министра Здравоохранения от 2 декабря 2022 года «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно- профилактических мероприятий по предупреждению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»». Семинар провела госпитальный эпидемиолог Калметова Г.А. Аудитория — средний и младший медицинский состав.

Сотрудниками Жамбылского ОЦ СПИД в рамках ежегодных мероприятий проведено обследование на ВИЧ инфекцию военнослужащих срочной службы воинской части 5513 в количестве 450 призывников методом экспресс-тестирования. Параллельно была проведена санитарно-просветительная работа по профилактике ВИЧ- инфекции.