Статьи

Врач-эпидемиолог Жамбылского областного центра по борьбе и профилактике со СПИД Цзи А.С.

Одной из эффективных мер в области ограничения распространения ВИЧ инфекции являются программы «Снижения вреда». Первые программы снижения вреда в Республике Казахстан были поддержаны агентствами ООН и фондом «Сорос-Казахстан» в 1997 году. Проект был организован при поддержке ЮНЭЙДС в качестве противоэпидемической меры во время первой в Казахстане вспышки среди потребителей инъекционных наркотиков в г. Темиртау Карагандинской области. Начиная с 2000 года, проведение профилактических мероприятий среди уязвимых групп населения было предусмотрено за счет средств из государственного бюджета. В 2001 году подход и элементы снижения вреда были включены в «Программу по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2001-2005 годы», Государственную Программу по противодействию эпидемии СПИДа на 2006-2010 гг., Государственную программу развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 гг. «Саламатты Қазақстан» и Государственную программу развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулык» на 2016-2020 годы.

Помимо раздачи шприцев, презервативов, информационно-образовательных материалов, спиртовых салфеток и пр., очень важным в рамках проведения программ «Снижения вреда» является психосоциальное консультирование в виде бесед с глазу на глаз или минисессий, где участников разговора будет больше.

Процесс консультирования делится на три этапа: дотестовое, послетестовое и последующее консультирование. Консультирование по поводу ВИЧ адаптировано к нуждам клиентов. Содержание и подходы консультирования в значительной мере варьируются в зависимости от целевой группы: мужчины, женщины, подростки, мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), лица, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН), секс-работники (СР) и т.д.

Работа, построенная по принципу «клиент в центре внимания», представляет собой интерактивный процесс, основанный на индивидуальных потребностях клиента. Консультант не использует жестких схем, его действия направлены на побуждение клиента к размышлениям, высказываниям и самостоятельному принятию решений. Консультант не просто предоставляет информацию. Его цель — обсуждение возможных профилактических мероприятий и решений, принятых клиентом в отношении собственного будущего. При таком подходе требуется понимание личных особенностей клиента: поведения, образа жизни, сексуальных предпочтений, расы/этнической группы, культуры, уровня знаний, социального и экономического положения, а также признание за индивидом права и способности к свободному выбору и самоопределению.

Конфиденциальность означает запрет на любое обсуждение ситуации или проблем клиента с посторонними людьми.

Многие люди боятся обращаться за услугами в области ВИЧ из-за боязни последствий (отчуждения со стороны семьи и/или общества). Для них весьма важно наличие гарантированной конфиденциальности. Конфиденциальность помогает установить доверительные отношения между консультантом и клиентом, которые необходимы для обсуждения вопросов профилактики ВИЧ и предоставления услуг по уходу.

Соблюдать конфиденциальность особенно важно при групповом консультировании. Предварительно каждый человек в группе должен подтвердить свое согласие на участие в групповом консультировании и принять на себя ответственность за неразглашение информации о других участниках.

Консультанту необходимо наличие искреннего интереса к человеку и стремления помочь ему. Важно не любить человечество вообще, а с уважением относиться к конкретному его представителю. Нельзя забывать, что люди тонко чувствуют, как к ним относятся, и ведут себя в соответствии с этим.

Во время консультирования клиенту следует уделять как можно больше внимания, нельзя заниматься посторонними делами (разговаривать по телефону, разрешать входить коллегам и обсуждать с ними какие-то, пусть даже важные, вопросы и т.п.).

Необходимо предоставить клиенту максимальную возможность высказаться.

Консультант не должен напоминать детектива. Если консультант вынуждает клиента к чрезмерной откровенности, не исключено, что после встречи, в результате пережитого чувства вины, клиент откажется от позитивных решений, которые он мог принять в ходе консультации, а также начнет с опасением и недоверием относиться к консультанту.

Необходимо соблюдать профессиональную тайну. Если консультант по каким-то причинам обязан поделиться с другими сведениями о клиенте, следует сообщить об этом клиенту в начале беседы.

Врач эпидемиолог Жамбылского областного центра СПИД Ардак Жетыбаева и Айнур Тургынбаева провели лекцию о ВИЧ-инфекции. Встреча прошла среди сотрудников областного центра крови.

Врач отдела эпидемиологии Ардак Жетыбаева рассказала об основной информации о ВИЧ-инфекции: путях передачи, мерах профилактики и лечения. Спикер также отметил о недопустимости стигмы и дискриминации в отношении ВИЧ-положительных людей, так как пути передачи ограничены, и на сегодняшний день ВИЧ-инфекция перешла в категорию хронических заболеваний. В своей презентации лектор ознакомил медицинских работников с эпидемиологической ситуацией по Жамбылской области.

Разъяснительную работу по проведению республиканского референдума 5 июня в Жамбылском областном центре СПИД провел директор областного центра крови Гулам Мухтарович Умаров и зачитал статьи и новые поправки в Конституцию Республики Казахстан. Гулам Мухтарович ответил на вопросы сотрудников.

Республиканский референдум состоится 5 июня 2022 года.

г. Тараз
проспект Толе би, 64г

+7 (7262) 45-65-32
aidstaraz@med.mail.kz

Мы в социальных сетях

© 2021

Ежегодно третье воскресенье мая отмечается во всем мире как День памяти умерших от СПИД. Это символ поддержки больных ВИЧ / СПИД и День памяти тех, кто умер из-за этой болезни. В этом году этот день, приуроченный к 17 мая, отмечается в мире в 37-й раз.

День умерших от эпидемии века был впервые отмечен в 1983 году в городе Сан-Франциско (США), цель которого, наряду с памятью о людях, страдающих СПИД, не зависящих от национальности и пола, возраста и социального статуса человека, поддержать людей, пострадавших от эпидемии, привлечь внимание общественности к этой проблеме, бороться с дискриминацией людей, живущих с ВИЧ, противостоять распространению инфекции.

В мире 37,9 миллиона человек живут с ВИЧ, 770 тысяч человек умерли от заболеваний, связанных со СПИД.

На сегодняшний день число ВИЧ-инфицированных в Казахстане превысило 37 тысяч человек. Эта эпидемия была впервые зарегистрирована в стране в 1989 году, а в Жамбылской области первый случай был выявлен в 1990 году у иностранного гражданина. С этого времени число заболевших этим вирусом в области нарастающими темпами достигло 1268 человек (число официально зарегистрированных до 1 апреля 2020 года). Только за три месяца текущего года зарегистрировано 25 случаев заражения ВИЧ, что на том же уровне, что и за аналогичный период прошлого года.

Инфекция набирает обороты среди граждан в возрасте от 20 до 59 лет. ВИЧ передается только тремя способами, в частности, от беременной женщины к ребенку, путем полового акта и инъекций через иглу в кожу.
На сегодняшний день не существует вакцины для защиты от ВИЧ, а эпидемия в основном передается при беспорядочных половых связях, во время которых не используются средства индивидуальной защиты, и при употреблении наркотиков через общие иглы, поэтому предотвратить ее — дело самого человека. ВИЧ — это инфекция в крови человека, поэтому его можно обнаружить только с помощью анализа крови. В центрах СПИД, расположенных в регионах республики, в том числе в Жамбылском областном центре СПИД, тестирование на ВИЧ проводится бесплатно для любого гражданина, результат анализа будет готов в течение 1 дня. Лечение ВИЧ на сегодняшний день не изобретено, только с помощью антиретровирусных препаратов, ведения здорового образа жизни, строго следуя указаниям врача, жизнь инфицированного им человека можно продлить на несколько лет. К ранним признакам инфекции относятся лихорадка, слабость, увеличение лимфатических узлов и т. д. можно отнести, а сразу выявить иногда невозможно, так как распространяется аналогично другим инфекционным заболеваниям. Поскольку вирус разрушает иммунную систему человека, он приводит ко многим заболеваниям и обострению уже имеющихся заболеваний. Установить, что источником этих заболеваний является ВИЧ-инфекция, можно только при сдаче крови в иммуноферментную лабораторию при СПИД-центре.

Лица с ВИЧ-инфекцией зарегистрированы на базе Центра СПИД по месту жительства. Они хорошо знают о своих эпидемиях и об ответственности, предусмотренной за умышленное заражение других людей инфекцией. Более того, ВИЧ не заразится от объятий, рукопожатий, поцелуев, совместного купания, еды. Больных ВИЧ-инфекцией нельзя изолировать даже от общества, не нужно бояться жить с ними в одной среде. Кроме того, права любого гражданина, который по каким-либо причинам столкнулся с этой эпидемией, защищены законодательством РК. Основными мероприятиями по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции является обучение населения навыкам безопасного поведения в вопросе заражения ВИЧ. Некоторые группы населения, отличающиеся определенным специфическим поведением или образом жизни, могут столкнуться с заражением ВИЧ-инфекцией более высокого риска.

Вы можете защитить себя от ВИЧ-инфекции, зная свойства вируса, способы его передачи и меры профилактики. При наличии инфекций, передающихся половым путем (ИППП), риск передачи ВИЧ увеличивается в 2-5 раз во время полового акта. Это даже опасно, когда есть инфекции, передающиеся половым путем, с открытыми язвами (например, молочница). При отсутствии контакта с кровью, семенной жидкостью, маточными выделениями вероятность заражения ВИЧ отсутствует.

И сегодня пандемия COVID-19 является главным вопросом на повестке дня политиков, медицинских работников и миллионов людей во всем мире. Поэтому ученые всего мира продолжают изучать влияние вируса COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Пока не будут готовы результаты исследования, люди, живущие с ВИЧ, должны заботиться о своем здоровье и строго соблюдать рекомендации по профилактике COVID-19.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита

Главный врач Жамбылского областного центра СПИД Исмагулов Ерлан Толалиевич

Заместитель главного врача Жамбылского областного центра СПИД Абдикеримова Орынкуль Жетесовна

Психические расстройства при СПИД

(СПИД, англ. AIDS) — особо опасное вирусное заболевание. Возбудитель-вирус иммунодефицита человека HIV (ВИЧ) Вирус разрушает и разрушает клетки иммунной системы, в результате чего возникает синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД), нарушается работа защитных механизмов организма человека, возникают оппортунистические заболевания, не развивающиеся при нормальном иммунном статусе от злокачественных новообразований с инфекцией.

ВИЧ/СПИД был впервые зарегистрирован в США в 1981 году. Вызывается вирусом ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Попадая в организм, инфекция повреждает иммунную систему, защищающую человека от болезней. При поражении иммунной системы способность организма человека противостоять инфекционным заболеваниям резко снижается. Даже обычные легкие заболевания, которые быстро преодолеваются здоровыми системами защиты, могут быть осложнены и подвергнуты риску.

Абсолютно каждый человек, независимо от пола, возраста, национальности, может заразиться ВИЧ. Вирус ВИЧ также может развиваться внутри человека, который его заразил, и не проявляться в течение многих лет.

Пути передачи: ВИЧ-инфицированный человек является источником заражения инфекцией (вирусом). Поскольку никаких симптомов заболевания не наблюдается, носители инфекции очень опасны. ВИЧ-инфекция в большом количестве содержится в крови, сперматозоидной жидкости, влагалищных выделениях, грудном молоке.

Психические расстройства при ВИЧ/СПИД-инфекции проявляются двумя разными факторами.

1. Общее отравление и поражение нейронов;
2. Психический стресс после того, как узнал, что это неизлечимая болезнь.

Эти факторы вызывают прогрессирование заболевания. Психическое расстройство после постановки диагноза ВИЧ зависит от личности больного. Психическое напряжение, которое развивается после того, как он, что это неизлечимая болезнь. Психологические реакции развиваются очень быстро: беспокойство, скептицизм, эмоциональная неустойчивость, раздражительность.

Клиника: В результате снижения иммунитета больного вследствие действия нейротропных препаратов, повреждающих нейроны центральной нервной системы, появляются психические расстройства. Инкубационный период 1-5 лет. У многих больных вплоть до манифестации возникает апатия, снижение работоспособности, нарушение сна, снижение настроения. С первой стадии этого заболевания психогенные расстройства бывают невротическими или психическими. Сразу же после того, как пациенты узнают, что они болеют СПИД, они впадают в депрессию, обвиняют себя, не видят выхода из этой ситуации и даже пытаются покончить жизнь самоубийством. У пациентов возникают такие расстройства, как дисфория, обмороки, раздражительность, иногда возникают судорожные заболевания. После устранения своего недуга симптомы усиливаются. В это время может возникнуть ажитация, нарушение сна, анорексия, доминирование паники и даже избиение врача.

Диагностика: в период заражения ВИЧ/СПИД психическое расстройство следует отличать от невротического спидофобного синдрома.

Нужно сдать тест;

Врач должен обратиться к специалистам;

Находиться под наблюдением врача-психиатра.

Лечение: назначается в зависимости от тяжести и клинической картины заболевания.

Этиотропные;

Симптоматическое.

Вывод: выявить носителей ВИЧ/СПИД и надежно закрыть канал передачи. С этой целью во многих странах осуществляются следующие мероприятия: обязательное и плановое лабораторное обследование определенных групп населения (жителей); экспертиза донорства, крови, спермы, органов; обследование больных гемофилией, наркоманов, гомосексуалистов, проституток; Организация работы комиссии по консультированию и помощи людям с ВИЧ/СПИД. Таким образом, каждый может защитить себя от ВИЧ/СПИД, если будет вести здоровый образ жизни, вести достойную жизнь, сохранять единство семьи, избегать вредных привычек, таких как употребление алкоголя, наркотиков и случайных половых контактов.

Сунгибаев Бауыржан Мэлсулы, психолог 11-го Пункта доверия Жамбылского областного центра СПИД.

ДИСКРИМИНАЦИЯ В ОТНОШЕНИИ ЖЕНЩИН И ДЕВОЧЕК

Насилие в отношении женщин, особенно со стороны мужчин является серьезной проблемой общественного здравоохранения и нарушением прав человека.
По данным о глобальной распространенности насилия, опубликованными ВОЗ, каждая третья женщина (35%) в мире на протяжении своей жизни подвергается физическому насилию со стороны мужчины, либо насилию со стороны другого лица.
Насилие может пагубно сказываться на физическом, психическом, сексуальном и репродуктивном здоровье женщин, а в некоторых обстоятельствах повышать риск инфицирования ВИЧ.
Насилие с большей вероятностью проявляют мужчины, которые имеют низкий уровень образования, перенесли жестокое обращение в детстве, были свидетелями насилия в отношении своей матери, злоупотребляют алкоголем, разделяют основанные на неравенстве гендерные нормы, в том числе терпимость к насилию, и ощущают чувство превосходства над женщинами.
Насилию со стороны мужчины с большей вероятностью подвергаются женщины, которые в детстве подвергались неправомерному обращению и разделяют терпимое отношение к насилию, представления о доминировании мужчин и подчиненном положении женщин.
Согласно имеющимся данным, информационно-разъяснительная работа и консультации, помогающие расширить права и возможности женщин, а также посещения на дому способствуют профилактике и сокращению масштабов насилия в отношении женщин со стороны мужчин.
Конфликтные и постконфликтные ситуации, а также перемещение людей могут усугублять существующее насилие, например, со стороны интимного партнера, и создавать дополнительные формы насилия в отношении женщин.

Роль психосоциального консультирования
в профилактике ВИЧ-инфекции

САДЫБЕКОВА Г.У.- врач эпидемиолог
Жамбылский областной центр
по профилактике и борьбе со СПИД г.Тараз

Существуют два вида психосоциального консультирования (ПСК):
1.До сдачи теста на ВИЧ – дотестовое консультирование (далее ДКТ);
2.После сдачи теста на ВИЧ – послетестовое консультирование. В зависимости от результатов теста различают: консультирование при отрицательном, сомнительном и положительном результатах.
Цель консультирования – уменьшить риск распространения ВИЧ-инфекции. Основная задача – помочь неинфицированным людям приобрести навыки поведения, снижающего риск инфицирования, а инфицированным клиентам – не заразить других и своевременно получить необходимую помощь и поддержку.
ДКТ – важный начальный пункт как профилактики ВИЧ, так и связанной с ВИЧ медицинской помощи. Лица с положительным результатом тестирования на ВИЧ могут на ранней стадии получить доступ к широкому кругу услуг, включая медицинское обслуживание, постоянную эмоциональную поддержку и социальную помощь. Лица с отрицательным результатом могут получить консультацию, рекомендации и помощь в сохранении ими отрицательного статуса. Дополнительным преимуществом ДКТ является тесное сотрудничество других служб здравоохранения, таких, как учреждения по лечению туберкулеза. Известно, что 63% ВИЧ-инфицированных болеют туберкулезом и такая сочетанная инфекция является главной причиной заболеваемости и смертности ВИЧ-инфицированных. Профилактика и раннее лечение туберкулеза у таких больных может применяться как дешевое и эффективное вмешательство.
В настоящее время ДКТ предлагается всем, кто проходит лечение от инфекций, передающих половым путем (далее ИППП), наркологической и алкогольной зависимости, клиентам репродуктивных центров и учреждений, а также население и молодежи в целом. Многие люди опасаются обращаться за услугами в связи с ВИЧ из-за боязни отчуждения и дискриминации со стороны семьи и сообщества, поэтому службы по ДКТ должны всегда учитывать конфиденциальность, анонимность и добровольность. Доверие между консультантом и клиентом улучшает отношение к услугам по уходу и обсуждению вопросов профилактики ВИЧ, тем более, что будут обсуждаться очень «закрытые» темы. Консультирование должно быть гибким и адаптированным к потребностям клиента, может проводиться для отдельных лиц, пар, семей и детей. Содержание и подходы могут в значительной мере изменяться применительно к мужчинам, женщинам, подросткам, молодежи и уязвимым группам как лица, употребляющие инъекционные наркотики ов (далее — ЛУИН), работники секса (далее — РС), мужчин, имеющих секс с мужчинами (далее — МСМ).
ПСК для профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку
Консультирование могут принести пользу как беременным, так и тем женщинам, которым беременность еще предстоит. В идеале, женщины должны иметь доступ к ДКТ до наступления беременности, чтобы иметь возможность сделать обдуманный выбор в отношении беременности и планирования семьи. Женщинам с ВИЧ-положительным статусом консультирование поможет принять решение о том, иметь ли детей, о прерывании беременности, при решении сохранения беременности обсудить вопросы применении антиретровирусного (АРВ) лечения, с целью снижения риска передачи ВИЧ еще не родившемуся ребенку, вопросы исключения грудного вскармливания, взаимоотношения с мужем и близкими родственниками к ней и ребенку если ребенок будет ВИЧ-положительным, о планировании нынешних и будущих детей. По возможности и при согласии женщины оба партнера должны принимать участие в консультациях.
ПСК для пар
Консультирование предоставляется также для пар, пожелавших совместно посещать консультации до и после тестирования на ВИЧ. В ходе дотестового консультирования пары могут обсудить, что они собираются делать в зависимости от результатов теста, и подготовиться таким образом к тому, чтобы узнать результаты. Послетестовое консультирование помогает парам понять результаты своих тестов на ВИЧ. Если инфицирован лишь один из партнеров, обсуждаются вопросы о переходе к более безопасной сексуальной практике с целью профилактики передачи ВИЧ здоровому партнеру. Консультирование пар может также предложено как часть добрачных консультаций, особенно молодежи.
ПСК для детей и молодежи
Дети и молодые люди могут быть инфицированы сами или быть членами семьи, в которой один или оба родителя инфицированы или умерли от СПИД. В консультациях принимают участие и родители, и дети. У ВИЧ-положительных детей особые потребности в консультировании. Им необходимо понять и принять собственную болезнь, они испытывают дискриминацию со стороны других детей или взрослых, видят болезнь и смерть членов семьи и живут в условиях общественного отчуждения.
Консультирование для молодежи учитывает их сексуальное, эмоциональное и социальное окружение, в котором живут молодые люди, помогает в принятии таких решений, как отказ от предложений попробовать наркотик, алкоголь, полигамные сексуальные отношения и т.д. Обсуждаются «закрытые» темы, которых нельзя обсудить с родителями, близкими родственниками, о ИППП, при наличии которых, риск заразиться ВИЧ увеличивается в несколько раз. Многие молодые люди предпочитают анонимное ДКТ. Консультирование детей и молодежи учитывает соответствующее законодательство, касающегося прав и независимости несовершеннолетних граждан, а также ответственности родителей за своих детей.
ПСК для уязвимых групп населения
В первую очередь обсуждаются пути снижения риска заражения ВИЧ на пред- и послетестовых этапах, но должны помнить, что ПИН, РС, МСМ могут не иметь желания или возможности изменить определенные стили поведения, как употребление наркотиков или незащищенный секс, потому что сексуальные услуги обычно для секс работников являются источником средств существования. В таких случаях обсуждаются более безопасные методы, например, индивидуальное использование игл или стерилизация игл и шприцев при совместном использовании, с тем чтобы предотвратить передачу ВИЧ-инфекции другим через кровь, использовании при каждом половом контакте презерватива для исключения заражения ВИЧ половым путем. Важно предоставить информацию о ИППП, вирусных гепатитах В, С и их последствиях, о стадии СПИД, о сочетанных инфекциях.
При сомнительном результате очень важно объяснить понятие «серологического окна» т.е. промежутке времени после внедрения ВИЧ в организм человека и появления антител, который длится от 1, 3, 6 месяцев, и сдачи повторного анализа крови на ВИЧ.
Информация о положительном результате теста на ВИЧ для пациентов и их родственников создает значительные психологические нагрузки. Диагноз ВИЧ-инфекция дает дает толчок неуверенности во всех аспектах жизни человека, включая качество и продолжительность жизни, эффективность лечения, финансовые проблемы, работе и реакцию со стороны общества. Эти вопросы необходимо обсудить открыто и откровенно. Главной целью консультирования при положительном результате тестирования является оказание клиенту помощи и поддержки, где профилактика дальнейшей передачи ВИЧ является одной из тем: чем меньше окружающие будут бояться ВИЧ-позитивного человека, тем большую помощь они будут готовы ему оказать. Самое главное – клиенту необходимо помнить, что он является источником инфекции и ему необходимо думать о близких людях, чтобы они смогли избежать инфицирования ВИЧ.
Выводы: Основным методом профилактики ВИЧ является изменение поведения с опасного на менее опасное, или безопасное и главное для этого – создать у человека мотивацию. Консультирование до и после теста на ВИЧ является неотъемлемой частью этой работы.

Заражение ВИЧ через кровь

Заражение ВИЧ-инфекцией через кровь (парентеральный путь передачи инфекции) происходит при попадании в организм инфицированной ВИЧ крови — непосредственно в кровоток, при нарушении кожных покровов и слизистой, при контакте с кровью и другими жидкостями, тканями и органами организма. Очень высокий риск заражения при попадании вируса непосредственно в кровоток. Такие ситуации могут возникнуть при переливании инфицированной донорской крови и препаратов из нее, а также пересадке тканей и органов инфицированного человека (донора). Поэтому ВИЧ-инфицированным нельзя быть донорами крови и органов. Что-бы исключить возможность заражение не должны становиться донорами даже при отрицательном результате анализа на ВИЧ, так как человек может находиться в «периоде окна» (период окна — промежуток времени с момента инфицирования до выработки антител, продолжительность от 3-х до 6 месяцев). Очень высок риск заражения ВИЧ при использовании общих инструментов (шприцев, игл, фильтров, раствора, где возможны остатки инфицированной крови) при внутривенном введении наркотических средств. Поэтому лучше всего никогда не пробовать инъекционные наркотики. Людям, принимающим наркотики, рекомендовано использовать только одноразовые (или индивидуальные) шприцы и инструменты. ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения. Следует также избегать пользования общими зубными щетками и бритвами, хотя риск заражения таким путем минимален.
Зав.проф.отд. Садыбекова Г.У.

Ответственное поведение – защита от ВИЧ/СПИД

ВИЧ не кара, а вирус, от которого нужно защищаться. Заразиться ВИЧ может каждый, но риск заражения высок у людей, поведение которых предрасполагает к передаче ВИЧ. Это потребители инъекционных наркотиков (ПИН), которые при введении наркотиков часто используют общий шприц. Это люди, имеющие половые связи со многими партнерами, порой случайными, к тому же не использующие защитное средство – презерватив.
Существует много неверных представлений о том, как передается ВИЧ. Это порождает страхи и способствует дискриминации ВИЧ инфицированных людей, делая их изгоями общества. В настоящее время пути передачи ВИЧ установлены совершенно точно. ВИЧ передается только тремя путями:
1.через кровь;
2.половым путем;
3.от матери к ребенку.
Человек может заразиться ВИЧ только от ВИЧ инфицированного или больного СПИДом человека. ВИЧ инфицированные лица поражены вирусом и остаются его носителями на всю жизнь. Даже если они выглядят и чувствуют себя здоровыми, они могут передавать этот вирус другим.
Для того чтобы произошло заражение, необходимо попадание жидкостей ВИЧ инфицированного или больного СПИДом, в которых концентрация вируса достаточная для заражения, в кровоток здорового человека.
Вирус иммунодефицита человека не передается по воздуху, через пищу, через воду, в плавательном бассейне, при рукопожатиях, при «сухих» поцелуях, при чихании и кашле, через посуду, постельные принадлежности, одежду и обувь, при мытье в банях, пользовании общими туалетами, а также при укусах насекомых.
Нет никаких оснований для изоляции людей, зараженных ВИЧ. Наоборот, эти люди нуждаются в поддержке и понимании. При ВИЧ инфекции нет никакой необходимости в карантинных мероприятиях. Сравнение СПИДа с чумой нагнетает истерию и средневековый страх перед инфекцией, способствует дискриминации и изоляции людей с ВИЧ.
Вирус иммунодефицита человека вызывает инфекционное заболевание, которое протекает с поражением жизненно-важных клеток иммунной (защитной) системы организма и называется ВИЧ инфекцией.
После попадания ВИЧ в организм человека могут появиться признаки простудного заболевания (повышение температуры, насморк, кашель, увеличение лимфоузлов). Спустя 2 – 3 недели острый период проходит. Следует отметить, что 60 – 70% случаев протекает без острого начала. На этой стадии развития инфекции невозможно выявить факт заражения. Антитела к ВИЧ (а именно по их обнаружению в крови говорят о ВИЧ инфицированности) появляются только через 3 – 6 месяцев после заражения. В этот период тесты на ВИЧ будут давать отрицательные результаты, и называется он «периодом серологического окна». Однако уже с этого времени инфицированный человек, не зная о наличии инфекции, способен заражать других. Люди с ВИЧ чувствуют себя здоровыми и сохраняют полную трудоспособность.
На фоне сниженного иммунитета появляются различные симптомы болезни: увеличение лимфоузлов, длительное повышение температуры тела, расстройство кишечника, потеря в весе. Лечение дает кратковременное улучшение. Человек еще трудоспособен.
Собственно СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека, является конечной стадией ВИЧ инфекции. На этой стадии иммунная система организма полностью разрушается. Организм не в состоянии бороться с различными микробами и опухолевыми клетками. Развиваются тяжелые поражения слизистых оболочек, кожи, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, мозга. Организм человека поражается различными заболеваниями: туберкулез, токсоплазмоз, пневмония, менингит, злокачественные опухоли.
От момента заражения до смертельного исхода в среднем проходит от 5 до 12 лет.
Существуют лекарства, которые сдерживают размножение вируса, К сожалению, лекарства, которое полностью излечивало бы от ВИЧ/СПИДа, пока нет. Нет и вакцин, которые предохраняли бы от заражения. Единственно средство защиты от заражения ВИЧ – ответственное безопасное поведение. Такое поведение включает в себя безопасный секс и безопасное инъекционное поведение.
Безопасное половое поведение основывается на ответственном отношении к своему здоровью, ответственном отношении к сексу и включает отсрочку сексуальных отношений, сохранении верности половому партнеру, использования контрацептивов, презервативов.
Прежде, чем вступать в половые отношения, нужно научиться их строить, и первое, что необходимо – хорошо узнать того, с кем собираетесь это сделать.
Ответственное поведение – это не только защита от ВИЧ/СПИДа, ИППП (инфекций, передаваемых половым путем: сифилис, гонорея, генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз) и нежелательной беременности, это сохранение своего здоровья, здоровья близких людей, это возможность реализовать себя, это выбор разумного человека.

Врач эпидемиолог Жамбылского областного
Центра по профилактике и борьбе со СПИД
Ахметова Г.Т.

Психосоциальные проблемы ВИЧ-инфицированных людей
Диагноз ВИЧ-инфекция означает присутствие в крови Вируса Иммунодефицита Человека, которое может на протяжении долгих лет не сопровождаться никакими переменами в состоянии здоровья, однако, само знание о наличие ВИЧ- инфекции в организм практически всегда приводит к изменениям в жизни человека. Особенность этого диагноза в том , что он связан со множеством социальных и психологических проблем, внутренних кризисов, стрессов, трудностей в межличностных отношений такие, как боязнь передачи вируса сексуальному партнеру. Проблемы с возможностью иметь детей, ,поскольку существует риск передачи вируса от матери ребенку; негативное отношение к ВИЧ- инфицированным в обществе и т.д.Все это влияет на качество жизни, отношение с окружающими и на отношение к самому себе и не всегда понятно людям , от которых лично не коснулось проблема ВИЧ/СПИД.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
Людям , живущих с ВИЧ-инфекции, зачастую приходится сталкиваться с социально-психологическими проблемами задолго до того, как им понадобиться мед помощь. Очень важно уделять особенно внимание решению этих проблем. Эмоциональное самочувствие ВИЧ- положительных требует не менее серьезного подхода, чем физическое. Научиться жить с ВИЧ- сложная задача, она требует немало сил, а также поддержки и помощи со стороны близких и специалистов.
У большинства ВИЧ-инфицированных бывают тяжелые периоды в жизни, для которых характерны депрессия, тревожность , страх, нарушения сна, ночные кошмары ,трудности концентрации внимания, чувство беспомощности, безнадежности, мысли о смерти. Эти и другие эмоциональные кризисы мешают заботиться о своем здоровье и порой приводят к трудно исправимым ошибкам. В период кризиса человек сталкивается сразу с несколькими проблемами и не видят выхода из сложивщейся ситуации. В таком состоянии ему сложно разобраться даже в собственных чувствах и желаниях. Существуют несколько периодов во время которых ВИЧ-инфицированные особо уязвимы перед кризисом получением диагноза. В первый момент при получении диагноза «ВИЧ-инфекция»большинство людей испытывают сильнейший шок. Затем перед ними встает вопрос, как сложится их дальнейшая жизнь, сколько она продлиться и как это отразиться на близких им людям. Не существует «правильной реакции на этот диагноз: все воспринимают его по – разному. Многих охватывают гнев, подавленность ,отчаяние, страх за себя и близких ..Некоторые в первый момент думают о самоубийстве. Другие, напротив ,абсолютно спокойны. Нередко человек в начале не верит своему диагнозу. Большинство людей, узнавших о своем ВИЧ-статусе, вынуждены пересматривать свои представления о собственной жизни.
Проявление первых болезненных симптомов. Зачастую эти проявления не имеют отношения к ВИЧ-инфекции, но ВИЧ- инфицированный может воспринять их как симптомы развития заболевания. До этого момента человек только знал о наличие вируса ,теперь для него ВИЧ становится видимым ,а симптомы доказательством диагноза.
Необходимость регулярно принимать лекарства. Большинство людей с ВИЧ-инфекции_ молодые люди, которые не имели ранее опыта ежедневного приема лекарственных препаратов. Некоторые из них пугает мысль о неспособности иммунной системы самостоятельно бороться с вирусом, других- сложность приема препаратов и возможность появления побочных эффектов. Серьезные болезненные симптомы сами по себе являются тяжелым испытанием для человека и многие ВИЧ- инфицированные не могут свыкнуться с тем ,что их жизнь будет связана с болью и лекарствами, а постоянное обращение за медицинской помощью вынудить сменить либо бросить работу или прекратить учебу –тяжелая болезнь или смерть знакомого ВИЧ-инфицированного. Потеря близкого человека всегда тяжелый удар. Особенно тяжело воспринимают смерть от СПИДА близкие люди, сами живущие с ВИЧ-инфекцией. Мысли о возможности приближения собственной смерти приводят к серьезным эмоциональным кризисом. Помимо это у каждого могут быть свои кризисы в зависимости от ценностей, которые оказались под угрозой в связи с ВИЧ –инфекцией: учеба, карьера, личные отношения, создание или сохранение семьи, любимое занятие. Все эти кризисные ситуации связаны с эмоциональными потерями и глубокими негативными переживаниями. Человек испытывает гнев, чувство вины, тревогу, горечь утраты. Многие ВИЧ-инфицированные со всей остротой осознают собственную смерть и боятся потерять физическую привлекательность, здоровье, самостоятельность, либо утратить друзей и близких и остаться в одиночестве. Поэтому в этот период человек особенно нуждается в поддержке и от характера этой поддержки , зависит как человек справиться со своим эмоциональным состоянием.

СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Многие пациенты вынуждены жить в условиях стигматизации и дискриминации. Больных увольняют с работы , от них отказываются родственники, друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя изгоями современного общества. Серьезной проблемой ВИЧ-инфицированных людей является дискриминация со стороны окружающих людей.
Больные ВИЧ-инфекцией изолируются от общества переводят Вич-инфицированного ребенка в другой детский сад, узнав там есть ВИЧ-инфицированный ребенок. ВИЧ носительство или СПИД оказывают очевидное влияние на психику и изменяют психологию зараженных людей в силу того, что сегодняшний день, является неизменяемым, хроническими заболеваниями; протекают трудно предсказуемо и в течение многих лет , почти всегда сопровождается негативными зависимостями ,воспринимаются практически любым обществом как негативное и отвергаемое явление. В семьях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДОМ могут возникать психологические проблемы, характерные для любых других семей, но то же время эти проблемы приобретают определенную специфическую окраску. Следует помнить, что любой человек, находящийся в тесном взаимодействии с носителем определенной проблемы ,испытывает его влияние на свою жизнь и является созависимым. Контакты с зависимыми вынуждают их изменять привычки, нарушают планы, вызывают страхи относительно своих близких с которыми взаимодействует, и, наконец, вынуждают погружаться в проблему, которую им навязали. основными характеристиками созависимого поведения является низкая самооценка, чрезмерное использование психологических знаний, контролирующее поведение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Социально -психологические последствия ВИЧ-инфекции проявляются на нескольких уровнях: индивидуальности, семьи, общества, инфицированный ВИЧ, дискриминация рассматриваются психологическим подходом
Социальный работник ОЦ СПИД лечебно-профилактического отдела
ЛИ ЛЮБОВЬ ГЕННАДЬЕВНА