Постановка диагноза ВИЧ-инфекция – в высшей степени сложная и ответственная задача. Гипердиагностика должна быть абсолютно исключена, как и получение ложноотрицательного результата. Диагностика ВИЧ-инфекции включает два этапа
— установление собственно факта инфицирования ВИЧ
— определение стадии заболевания
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции базируется на четырех направлениях:
-индикация ВИЧ и его антигенов
-выявление специфических антивирусных антител
-обнаружение нуклеиновых кислот (провирусная ДНК, РНК)
-выделение вируса
С 1985года основой диагностики ВИЧ-инфекции являются серологические методы. Иммуноферментный анализ является первым скринирующим этапом обследования. Он позволяет определять суммарные антитела к ВИЧ. Конечным верификационным методом в цепи серологических исследований является иммуноблот, позволяющий установить наличие антител к индивидуальным белкам ВИЧ. Существуют достаточно четкие корреляции между результатами исследования сывороток в ИБ и ИФА. Дважды положительные в ИФА(в разных тест-системах) сыворотки интерпретируются затем в ИБ как ВИЧ-позитивные в 97-98%случаев.
Очень важным является организация этапности лабораторной диагностики.
Первый этап(скрининговое исследование) включает в себя: первичное исследование и, при положительном результате, дополнительное двукратное исследование сыворотки в тест-системе другой производственной серии или другого производителя; комиссионное взятие и исследование второй сыворотки.
Второй этап (подтверждающий) исследования проводятся в лаборатории Республиканского центра СПИД, и используются экспертные диагностикумы фирмы Abbot, Murex, Vironostika.
Третий этап(экспертный) включает в себя подтверждающий тест-реакция иммуноблотинга.
Усовершенствованная трехэтапная система лабораторной диагностики ВИЧ- инфекции является оптимальной в условиях Казахстана. Система позволяет максимально исключить ложноположительные случаи и правильно интерпретировать результаты лабораторных исследований, проведенные в первичных лабораториях.
Зав.лабораторией врач-лаборант первой категории ОЦ СПИД: Каримова.В.М.
Ординатор №2(128)2018