ВИЧ-инфекция характеризуется медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Во всем мире десятки миллионов человек больны ВИЧ-инфекцией. Ежегодно прирост новых случаев заболевания составляет в мире около 20%, в отдельных регионах — до 44-55% (Восточная Европа и Центральная Азия, Восточная Азия и Тихоокеанский регион). В связи с этим приобретает особую актуальность проблема профилактики очагов ВИЧ — инфекции.

Сейчас во всем мире работают над созданием профилактической вакцины против ВИЧ-инфекции, но особенно эффективных средств пока нет. Существуют современные антивирусные препараты, подавляющие размножение вируса в организме, но полного выведения или уничтожения их из органима невозможна. Таким образом, основным средством профилактики остается санитарно-просветительская работа, в которой медсестры , акушерки, другие работники здравоохранения призваны проводить среди своих пациентов и населения в целом.

ВИЧ — крайне нестойкий вирус, пути заражения им известны, что позволяет избежать инфицирования. В медицинских учреждениях ВИЧ может передаваться при контакте с инфицированной кровью или биологическими жидкостями. В условиях хирургического стационара первая из названных возможностей — самая значимая, причем существует риск, как для работников здравоохранения, так и для пациентов.

Общие или универсальные меры предосторожности — это ряд процедур, направленных на предупреждение контакта с различными жидкостями и выделениями человеческого организма. При многих процедурах медсестра вступает в непосредственный контакт с кровью, синовиальной, спинно — мозговой, плевральной, слюнной жидкостями, выделениями из носовой полости, мочой и тд.

Меры предосторожности необходимы еще и потому, что медицинский работник может не знать, кто из пациентов инфицирован, а кто нет.

Пути передачи ВИЧ- инфекции от больного к медицинскому работнику:

— контакт с кровью;

-случайный укол иглой ( режущими инструментами);

— через слизистые оболочки (попадание брызг крови в глаза или рот медработника);

— через поврежденные участки кожи (при наличии ран, экссудативных поражений кожи).

Медсестра имеет возможность предотвратить травмы режущими и колющими предметами (иглы, скальпели, лезвия, бритвы), если обращаться с ними осторожно и без лишней суетливости. Чем больше манипуляций с иглами, тем выше риск нанесения травмы. Поэтому:

-старайтесь не трогать иглы после их использования и не надевать на них колпачки, так как это распространенная причина нанесения травм иглами;

— не сгибайте и не ломайте иглы;

— режущие и колющие предметы не следует передавать из рук в руки, кладите их на нейтральную зону и затем берите из нее;

-одноразовые режущие и колющие предметы после использования выбрасывайте в контейнеры из пластмассы или металла с дезинфицирующими средствами;

-важно, чтобы эти контейнеры устанавливались в определенных местах, как можно ближе к месту использования предметов, например, в перевязочной, процедурной, предоперационной и комнате для вспомогательного оборудованиям

— при дезинфекции острые инструменты и иглы должны быть отделены от других инструментов;

— для мытья острых инструментов надевайте самые прочные перчатки, а во время мытья соблюдайте предельную осторожность.

Если одни и те же случайные травматические ситуации возникают чаще, чем дважды, пересмотрите методику выполнения процедуры.

Не забывайте тщательно вымыть руки и кожу сразу же после контакта с жидкостями организм — это предупреждает передачу инфекции себе и пациентам. Дезинфекция рук необходима лишь в чрезвычайных случаях, если руки неожиданно запачкались кровью или выделениями (дезинфекция производится только после мытья рук). Рекомендуется применять спиртовые дезинфицирующие растворы для рук, но дезинфекцию рук никогда не предпочитайте использованию одноразовых перчаток и мытью рук.

Поскольку все жидкости организма потенциально опасны, всегда надевайте перчатки, убирая выделения. Заражение ВИЧ легко предотвращается с помощью распространенных дезинфицирующих средств, мыла и воды. К барьерным методам предосторожности, которые физически препятствуют проникновению вируса, от носятся перчатки, халаты, защитные очки (шлемы). Рабочую одежду необходимо менять регулярно и всякий раз —после загрязнения кровью или жидкостями организма.

На медсестре лежит большая ответственность не только за осуществление качественного сестринского ухода, но и за обучение больного и членов его семьи или людей, ухаживающих за больным, элементам правильного ухода и мерам предосторожности. Лица, инфицированные ВИЧ, могут принимать посетителей и лечится, не создавая опасностей для других.