Утверждаю

Главный врач Жамбылский

                                  областной центр СПИД

                               ____________Е.Исмагулов

                          __ _________2018г.

  

Стратегический план

КГКП «Жамбылский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» на 2018-2022 годы

 

 Тараз-2018 год

 

Содержание

ЧАСТЬ 1. Введение

1.1. Наша цель

1.2. Миссия

1.3. Задача

1.4. Контекст

 

ЧАСТЬ 2. Анализ текущей ситуации и управление рисками

2.1. Анализ текущей ситуаций

2.2. Анализ факторов внутренней среды

2.3. Анализ факторов внешней среды

2.4. Матрица SWOT-анализа

2.5. Анализ управления рисками

 

ЧАСТЬ 3. Стратегические направления и целевые индикаторы

3.1. Повышение эффективности скрининга населения в Жамбылской области

3.2. Эпидемиологический мониторинг ситуации

3.3. Профилактическая работа с УГН

3.4. Оказание услуг в сфере предоставления медицинской помощи ВИЧ-положительным пациентам

3.5. Профилактическая информационно-образовательная работа с различными группами населения (молодежь бизнес структуры, пенитенциарная система)

3.6. Лабораторная диагностика ВИЧ- инфекции

3.7. Бюджетные программы

 

ЧАСТЬ 4.

4.1. Необходимые ресурсы (бюджетные программы)

 

ЧАСТЬ 5. Ожидаемые результаты

  

 

 

 

 

 

 

 

  

ЧАСТЬ 1. Введение

 

Паспортная часть организации

 

Наименование организации «Коммунальное государственное казенное предприятие «Жамбылский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» управления здравоохранения акимата Жамбылской области»
Юридический статус предприятия «Коммунальное государственное казенное предприятие имеет счета в банках; печать с изображением Государственного Герба Республики Казахстан и своим фирменным наименованием, бланки, печати, штампы и другие официальные атрибуты.
Юридический адрес организаций Г.Тараз проспект Толе би 64 Г
Руководитель Исмагулов Ерлан Толалиевич
Контактные данные руководителя Телефон приемной — 87262-456532
   

 

 

1.1. Наша цель.

  • Удержать распространенность ВИЧ-инфекции в возрастной группе в пределах 0,2-0,6
  • Снизить число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди населения смертности от СПИДа.

 

1.2. Миссия.

  1. Содействие воспитанию здорового, образованного и социально ответственного молодого поколения.
  2. Обратить внимание общества на проблему заболевания ВИЧ, поддержать людей,живущих с ВИЧ, их друзей и близких.
  3. Повышение информированности населения, в том числе уязвимых групп населения по вопросам ВИЧ-инфекции.
  4. Снизить уровень дискриминации и стигмы в обществе по отношению лиц к живущим с ВИЧ.

 

 

1.3. Задачи

  • Осуществление эпидемиологического слежения за распространением ВИЧ-инфекции в Жамбылской области на основе научно-обоснованных подходов и проведениюэпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции
  • Увеличение охвата уязвимых групп населения обследованием на ВИЧ.
  • Обеспечение комплексного межсекторального подхода при оказании медицинской помощи и социальной поддержки лиц,живущих с ВИЧ, увеличениеохвата лиц, живущих с ВИЧ антиретровирусной терапией, дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ-инфекцииот матери к ребенку,а также мер их социальной поддержки.
  • Укрепление материально-технической базы и кадрового потенциала службы со СПИД, медицинских работников. Оказывающих медицинскую помощь людей живущих с ВИЧ.

 

1.4. Контекст

В Республике Казахстан эпидемия ВИЧ-инфекции удержана на концентрированной стадии, благодаря реализуемым программам среди уязвимых групп населения (далее-УГН). Снижается парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции, и эта тенденция сохраняется, начиная с 2009 года. В то же время изменился сам характер эпидемии, в последние 5 лет идет устойчивая тенденция к росту полового пути передачи и выходу ВИЧ-инфекции в общую популяцию. ВОЗ рекомендует на следующие 15 лет новые стратегии (90-90-90), где особый акцент делается на скрининг, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции. На практике это означает реализацию концепции «Найти, Протестировать, Лечить и Утверждать», особенно в условиях ограниченных ресурсов. Реализация различных скрининговых программ и активное выявление позволит выявлять ВИЧ-инфекцированных на ранних стадиях болезни. Снижение количества вируса в организме с помощью антиретровирусной терапии (АРТ) позволит значительно уменьшить вероятность передачи ВИЧ-инфекции другим людям. Улучшение показателей АРТ среди людей, живущих с ВИЧ (далее-ЛЖВ): охват лечением, подавление ВН, снижение смертности может быть наиболее эффективной стратегией для профилактики передачи ВИЧ, снижения заболеваемости и улучшения качества жизни ЛЖВ. Кроме того, АРТ среди ЛЖВ также приводит к снижению рискованного поведения, связанного с наркотиками и сексом.

 

ЧАСТЬ 2. Анализ текущей ситуации

Жамбылский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД создан решением исполкома Областного Совета народных депутатов с 29 октября 1989 года. Жамбылский областной центр СПИД является субъектом здравоохранения, который осуществляет профилактику, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции и СПИД,

 

 

2.1. Анализ текущей ситуаций

В составе центра имеются:

1.Административный отдел.

2.Организационно-методический отдел.

  1. Отдел профилактики;
  2. Отдел компьютерного надзора за ВИЧ инфекцией.
  3. Пункт доверия и обмена шприцев;
  4. Отдел эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.
  5. Отдел лечебно – профилактической помощи;
  6. Кабинет психосоциального консультирования и анонимного тестирования;
  7. Дружественный кабинет;

10.Лаборатория иммуноферментного анализа (ИФА);

 

 

2.2. Внутренние факторы

  1. Нормативно-правовая база
  2. Протоколы диагностики и лечения ВИЧ-инфкции
  3. Квалификация медицинских работников
  4. Прогнозирование, оценка и управление рисками

 

2.3. Внешние факторы

  1. Социально-экономические факторы
  2. Ведение здорового образа жизни
  3. Приверженность к лечению

 

 

2.4. Матрица SWOT-анализа

 

Сильные стороны Слабые стороны
1. Наличие типового здания

2. Наличие квалифицированных кадров

3. Постоянное непрерывное повышение квалификации кадров

4. Создание условий на рабочих местах в соответствии с санитарно-гигиеническими и эпидемиологическим нормам

5. Создание благоприятной атмосферы в коллективе

6. Создание доступности получения медицинской помощи пациентом

1. Недостаточность финансирования профилактических программ и скрининга населения на ВИЧ-инфекцию

 

 

 

2.5. Управление рисками

  1. 1. Развитие конкурентной среды
  2. Утечка кадров в условиях в конкурентной среды

 

ЧАСТЬ 3. Стратегическое направление

3.1. Повышение эффективности скрининга населения Жамбылской области

В соответствии с рекомендациями ВОЗ к 2020 году процент диагностированных случаев ВИЧ-инфекции должен составлять 90% от оценочного числа ЛЖВ. Ежегодно в области на ВИЧ-инфекцию обследуется около 170 тысяч человек. ВИЧ-инфицированные выявляются, в основном, из числа лиц, прошедших обследование по клиническим, эпидемиологическим показаниям и уязвимых групп населения. В целях обеспечения всеобщего доступа к тестированию и консультирование необходимо расширять скрининг, прежде всего, уязвимых групп населения и лиц, имеющих клинических показания.

На реализацию мероприятий по повышению эффективности скрининга населения на ВИЧ-инфекцию могут повлиять уменьшение бюджетного финансирования, в том числе на закуп скрининговых тест систем; отсутствие нормативной базы по внедрению экспресс-тестирования УГН в НПО, а также закрытость и низкий доступ в уязвимые группы населения.

 

3.2. Эпидемиологический мониторинг ситуации  

3.2.1. Эпидемиологическое слижение за распространенностью ВИЧ-инфекции(далее-ЭСР) в уязвимых группах населения

В Жамбылской области с 2005 года проводится дозорное эпидемиологическое слежение за распространеннностью ВИЧ-инфекции (далее).ЭСР является важным инструментом для мониторинга и оценки проводимых мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди УГН. ЭСР позволяет оценить уровни распространения ВИЧ-инфекции в уязвимых группах населения,получить информацию о рискованном поведении УГН,охвате профилактическими программами,определить оценочную численностть этих групп, и оценочную численность ЛЖВ.

 

3.2.2. Электронное слежение за случаями ВИЧ-инфекции.

Для контроля эпидситуации в области используется база Электронного слежения за случаями, которая является не только национальным регистром зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, но и позволяет отслеживать тенденции развития эпидемии, оказание медицинской помощи пациентам в режиме реального времени. База электронного слежения информативна, проводит компьютерный анализ индивидуальных данных и дает возможность оперативного обмена данными между центрами СПИД. База обеспечивает безопасность передачи данных в системе электронного слежения и обеспечение защиты информации.

 

3.3. Профилактическая работа с УГН

Реализация профилактических программ для УГН доказала свою эффективность, стала частью государственной политики по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

Профилактическая работа с УГН проводится в стационарных и передвижных пунктах доверия, раздаются бесплатно шприцы, презервативы, ИОМ, проводится консультирование и экспресс-диагностика ВИЧ-инфекции.

В реализацию профилактических программ среди УГН активно вовлекается аутрич-работники. Деятельность аутрич-работников обеспечивает досту в труднодоступные группы населения, повышая тем самым охват групп профилактическими программами и тестированием.

 

3.4. Оказание услуг в сфере предоставления медицинской помощи ВИЧ-положительным пациентам

Перспективное ведение ВОЗ- к 2020 году достичь ряда целевых показателей в отношении лечения ВИЧ-инфекции. Эти целевые показатели касаются всех ключевых групп населения, обеспечить, чтобы 90% людей, живущих с ВИЧ, проходящих лечение, достигли вирусной супрессии. Внедрены новые клинические протоколы по оказанию антиретровирусной терапии лицам, живущим с ВИЧ-инфекцией, остается проблема приверженности к АРТ.

 

3.5. Профилактическая информационно-образовательная работа с различными группами населения (молодежь, бизнес структуры, пенитенциарная система)

Для успешного  противодействия распространению ВИЧ-инфекции население должно быть не только проинформировано о распространении ВИЧ, последствиях для отдельных личностей и общества в целом, но у него должны сформироваться устойчивые знания и навыки снижения риска заражения. При осознанном отношении к своему здоровью и поведению распространение вируса иммунодефицита человека может быть существенно ограничено, а в некоторых группах населения и прекращено.

 

3.5.1. В сфере образования

В стандартах систем образования отсутствуют обязательные часы по превентивному обучению по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД, ИППП и других социально-значимых инфекций. В настоящее время в учреждениях образования Республики Казахстан проводятся мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции для учащихся и студентов в виде акций, лекций, на классных часах предоставления молодым людям полной информации по профилактике передачи ВИЧ, включая комплексное, адекватное половое воспитание и выработку навыком безопасного поведения. Для преподавательского состава учебных заведений организуются семинары-тренинги. Показатель уровня информированности населения и молодежи о ВИЧ-инфекции имеет большое значение, и постоянно отслеживается на национальном и международном уровнях, входит в страновой отчет о доступном прогрессе в выполнении Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, и играет роль формировании имиджа страны.

 

3.5.2. В сфере труда

Одним из актуальных направлений, влияющих на целевой программный индикатор позиции казахстана по ГИК ВЭФ «Влияние ВИЧ/СПИД на бизнес», является необходимость проведения информационно-образовательных мероприятий на рабочих местах, в том числе среди руководителей бизнес-структур.

 

 3.5.3. В пенитенциарной системе

В уголовно-исполнительной системе МВД актуально систематическое проведение информационно-образовательной работы по профилактике ВИЧ-инфекции, так как в республике продолжается регистрация случаев внутриучрежденческого заражения заключенных ВИЧ-инфекцией, несмотря на их уменьшение в многолетней динамике в целом. Образовательные программы будут эффективны только в комплексе мер с социальной адаптацией и профилактическими программами (тестирование, лечение, раздача презервативов, дезинфицирующих таблеток, информационно-образовательных маттериалов).

3.6. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

3.6.1. Основные параметры развития

Диагностическая лаборатория ОЦ СПИД осуществляет исследования, направленные на выявление случаев заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). На сегодняшний день лаборатория ОЦ СПИД проводит ежедневный контроль качества при каждой постановке в ИФА на ВИЧ-инфекцию.

 

3.7. Развитие кадрового потенциала

Первостепенное значение в достижении поставленных целей службы СПИД имеет кадровый потенциал. В ОЦ СПИД за 2017 год укомплектованности врачебными кадрами составила 96%. Доля врачей с квалификационными категориями составляет 70,5%.

В настоящее время отмечается дефицит врачебных кадров в ОЦ СПИД. Проблема связана со сменной поколений в службе (уход специалистов пенсионного возраста на пенсию), невысокой заработной платой. Отмечается недостаточное пополнение кадров выпускниками ВУЗов.

 

Стратегические цели и целевые индикаторы

 

Целевые индикаторы Ед.

измер

Источник

информ.

Ответсв. Фактич. Текушего года  

План (годы)

1 Обеспечить охват тестированием населения на уровне не менее 10%  

%

 

стат данные

 

эпид. отдел

 

13,6%

 

10%

 

10%

 

10%

 

10%

 

10%

2 Удержать распространённость ВИЧ-инфекции в возрастной группе от 15 до 49 лет (%)  

абс

 

стат данные

 

эпид. отдел

 

0,055%

 

0,10%

 

0,13%

 

0,2%

 

0,25%

 

0,3%

Проведение профилактических мероприятий среди уязвимых групп населения
3 Охват уязвимых групп населения профилактическими  

%

 

стат данные

 

проф.отдел

 

47

 

48

 

49

 

50

 

51

 

52

4 Информированность руководителей бизнес структур по вопросом ВИЧ-инфекции  

%

 

ОЭМ

 

проф.отдел

 

100

 

100

 

100

 

100

 

100

 

100

5 Проведение лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции  

%

 

ОЭМ

 

лаборатория

 

100

 

100

 

100

 

100

 

100

 

100

Предоставление антиретровирусного лечения людям, живущим с ВИЧ
6 Охват антиретровирусной терапией людей, живущих с ВИЧ, получающих лечение на конец года  

%

 

ЭС

 

дисп. отдел

 

93,1%

 

80%

 

80%

 

85%

 

85%

 

85%

7 Обеспечение охвата профилактикой передачи ВИЧ от матери к ребенку (ППМР) ВИЧ- инфицированных беременных женщин  

%

 

ЭС

 

дисп. отдел

 

100%

 

95%

 

95%

 

95%

 

95%

 

95%

8 Обеспечение охвата ППМР детей, Рожденных от ВИЧ инфицированных матерей  

%

 

ЭС

 

дисп. отдел

 

100%

 

98%

 

98%

 

98%

 

98%

 

98%

Совершенствование системы финансирования
9 Рентабельность активов (ROA)  

%

 

ЕССО

 

администрация

 

 

0,63

 

0,7

 

0,7

 

0,8

 

0,8

 

0,8

10 Просроченная кредиторская задолженность  

%

 

ЕССО

 

администрация

 

 

0

 

0

 

0

 

0

 

0

 

0

Повышение удолитвореннности персонала условиями работы
11 Соотношение средней заработной платы на ставку специалист к средней заработной плате в экономике  

соотношение

 

бух.учет

 

администрация

 

0,63

 

0,7

 

0,8

 

0,8

 

0,8

 

0,8

12 Текучесть прозводственного персонала  

%

 

Отчетность ОК

 

администрация

 

9,8

 

10

 

10

 

10

 

9

 

8

13 Уровень удовлетворённости  

%

 

анкета

 

администрация

 

 

70

 

70

 

75

 

75

 

80

 

80

Повышение кадрового потенциала
14 Доля сотрудников, имеющих квалификационную категорию  

%

 

стат.данные

 

администрация

 

 

73

 

75

 

75

 

76

 

78

 

80

15 Доля сотрудников, имеющих квалификационную категорию  

%

 

стат.данные

 

администрация

 

 

100

 

100

 

100

 

100

 

100

 

100

16 Укомплектованность кадрами (общая)  

%

отчетность ОК администрация  

96

 

96

 

96

 

96

 

96

 

96

Удовлетворённость пациентов
17 Удовлетворённость пациентов  

%

 

 

статданные

 

администрация

 

90

 

90

 

90

 

92

 

95

 

95

18 Количество обоснованных обращений населения по вопросом качества оказания медицинских услуг  

%

 

статданные

 

администрация

 

0

 

0

 

0

 

0

 

0

 

0

 

ЧАСТЬ 4. Необходимые ресурсы

Ресурсы ЕД

измерения

2017  

Плановый период

2018 2019 2020 2021 2022
1 Финансовые всего, в том числе: Тыс тенге            
008 Реализация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИД в Республике Казахстан 100 Трансферты ФСМС на оплату ГОБМП оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным о СПИД Тыс тенге            
  Платные усуги Тыс.тенге            

 

ЧАСТЬ 5 Ожидаемые результаты

 

5.1. Для населения

-Укрепление здоровья граждан и общества в целом, увеличение продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ-инфекцей (ЛЖВ )

-Повышение доступности, полноты и качества медицинской помощи

-Расширение перечня антиретровирусных препаратов

-Доступ к современным и безопасным медицинским технологиям и ЛС

5.2. Для государства

-Солидарная ответственность граждан в укреплении здоровья

-Устойчивая система здравоохранения, позволяющая сбалансировать объемы потребления услуг и затраты

-Привлечение инвестиций

-Повышение опыта управления в здравоохранении

 

5.3. Для работодателя

-Улучшение качества трудовых ресурсов

-Солидарная ответственность за развитие здравоохранения

-Возможность инвестирования в сектор здравоохранения

 

5.4. Для медицинской отрасли

-Стабильность финансирования и ориентированность на кнечный результат

-Совершенствование системы оплаты труда: возможность получать конкурентоспособную заработную плату

-Внедрение новых медицинских технологий, своевременное обновление основных средств

-Развитие информационных технологий