Специалисты Жамбылского областного центра СПИД для оказания консультативно-методической помощи по вопросам ВИЧ/СПИД выезжали в район им. Т.Рыскулова. Медицинским работникам ЦРБ даны информации о нормативно-правовых актах (НПА) по ВИЧ/СПИД, обсуждены приказы № 508 и № 64. Рассматривались вопросы проведения мероприятий среди населения по профилактике ВИЧ в отделах профилактики и ПМСП. Проведены беседы с беременными в кабинете планирования семьи, по передаче ВИЧ от матери ребенку и мер профилактики. Также проведена встреча с руководителями крупных, средних и средних бизнес-структур на базе филиала региональной Палаты предпринимателей (РПП) на тему «ГИК ВЭФ», проведено анкетирование руководителей. По итогам выезда проведен семинар с медработниками по устранению выевленных недостатков и сроков их устранения.

лекция для беременных в кабинете планирования семьи

встреча с руководителем РПП Т.Рыскуловского района

Жизнь ВИЧ-инфицированных во многом отличается от той, которую ведут здоровые люди. Однако единственное, что должен понять в самом начале нелегкого пути каждый инфицированный – то, что сдаваться рано. Прожить с ВИЧ можно достаточно долго. При этом, при должном подходе к лечению заболевания и образу жизни, качество жизни изменится не слишком очевидно. Важно понимать, что с ВИЧ можно жить достаточно долго. Ведь, не смотря на то, что излечивать страшный недуг до сих пор не научились, поддерживать организм инфицированного в нормальном состоянии врачи умеют довольно-таки давно.

Можно ли жить с ВИЧ в течение нескольких десятилетий? Этот вопрос также нередко задают врачам. Еще несколько десятилетий назад ответ на него был бы отрицательным. Ведь то, что человек существовал с таким диагнозом более пяти лет, считалось настоящим чудом. Современная медицина  продвинулась далеко вперед в области лечения страшного недуга.  Продлить бессимптомную стадию на долгие годы помогает АРТ-терапия. Этот метод основан на применении антиретровирусных препаратов. Комплексное использование проверенных лекарственных средств позволяет снизить количество клеток вируса. Благодаря этому жизнь с ВИЧ становится привычной.  А ее качество существенно улучшается. Живут ли с ВИЧ без лечения на протяжении длительного времени? Нет, даже при самом лучшем развитии событий продолжительность жизни сокращается.

По какому принципу производится лечение? На основании анализов и других исследований врач подбирает больному определенную схему АРТ-терапии. Дозировка и комплекс препаратов рассчитывается для каждого организма индивидуально. Вот почему так важно,  чтобы ее назначал квалифицированный врач областного центра СПИД

Состояние больного во многом зависит и от того, в каком состоянии до инфицирования находился его организм.  Важным является и то, как люди живут с ВИЧ.  Так, например, согласно данным статистики, наркозависимые лица, которые бросили принимать инъекционные запрещенные вещества, узнав о наличии страшного недуга, имеют больше шансов  на длительное существование, нежели те, кто продолжает вести аморальный образ жизни.

Образ жизни ВИЧ-инфицированных  имеет большое значение. Ведь именно от него зависит не только продолжительность, но и качество существования. ЗОЖ – это верный путь к нормальному самочувствию и хорошим  результатам анализов. Как следует изменить образ жизни при ВИЧ:

-в первую очередь следует отказаться от вредных привычек;

-приверженность к антиретровирусной терапии;

— заручиться поддержкой родных и близких. Помощь людям, живущим с ВИЧ, оказывается  на всех стадиях страшного недуга. Она называется паллиативной, предоставляется совершенно бесплатно региональными центрами СПИД.

Врач эпидемиолог ОЦ СПИД,

Мамедова Т. М.

Мир здоровья №10(635)16.06.2018

11 июня 2018г. в конференц зале Жамбылской железнодорожной больнице специалистами Жамбылского областного центра СПИД был проведён семинар для медицинских работников ЖД больницы, с целью профилактики ВИЧ-инфекции в медицинском учреждении и активного выявления ВИЧ-инфицированных больных на ранних стадиях болезни среди обслуживаемого населения.
Врач-эпидемиолог Калметова Г.А. ознакомила с эпидситуацией по РК и Жамбылской области по ВИЧ-инфекции, подробно остановилась на вопросах обследования пациентов по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции, согласно приказа МЗ и СР РК №508 от 23.06.2015г. «Об утверждении Правил обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям».
Ниязалиева Ф.А. ознакомила медработников с приказом № 272 МЗ РК «О профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку в РК». Для предотвращения передачи ВИЧ-инфекции ребенку все беременные женщины с ВИЧ должны получать антиретровирусную терапию (АРТ). Применение АРТ значительно снижает риск заражения ребенка с 30-40% до 0,5-2%. Наибольшие успешные результаты получаются при проведении всего комплекса мероприятий по профилактике вертикальной трансмиссии – это АРТ, родоразрешение путем кесарева сечения, отказ от грудного вскармливания. Кроме того, были затронуты вопросы по постконтактной профилактике, алгоритм действия медработника при аварийной ситуации при ВИЧ, рассмотрены модели аварийных ситуаций, которые могут возникнуть в ходе проведения медицинских манипуляций. Для каждой аварийной ситуации были предложены соответствующие мероприятия, согласно приказа №39. Внимание слушателей акцентировалось на незамедлительном проведении постконтактной профилактики, проводимой с целью предотвращения профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, учете случаев травм в журнале регистрации аварийных ситуаций с последующей консультацией у специалистов ОЦ СПИД.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Министерство здравоохранения Республики Казахстан просит родителей быть особенно внимательными в этот период:

Уважаемые родители! В настоящее время отмечается сезонный подъем заболеваемости менингитом. Просим Вас быть более внимательными к состоянию здоровья ваших детей.

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, протекающее с разнообразными клиническими проявлениями — от бессимптомного носительства, назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки), менингита (воспаление мозговых оболочек) и менингококкового сепсиса (заражение крови).

Для менингита характерно внезапное начало: неожиданно появляется сильная головная боль, рвота, через 6-15 часов сыпь, температура достигает 39-40°С, озноб. Кожа бледная. Отмечается общая слабость, боли в спине и конечностях. Больные испытывают жажду, аппетит снижен. Необходимо заметить, что заболевание может протекать в легкой, а поэтому очень коварной форме, имитируя такие сравнительно «безобидные» заболевания, как грипп, ангина, насморк, тонзиллиты и т.п. При возникновении благоприятных условий, таких как ослабление защитных сил организма, вызванных переохлаждением, заболеванием, переутомлением, менингококк стремительно проникает в оболочки головного мозга и вызывает воспаление.

Источником инфекции являются больные люди и «здоровые носители», т.е. люди у которых отсутствуют, какие-либо клинические проявления, но они являются носителями менингококка.

Какие действия предпринять при менингите?   СРОЧНО К ВРАЧУ!!!

В связи с тем, что заболевание может некоторое время маскироваться под обычную простуду, необходимо своевременное обращение к врачу. При возникновении подозрения на менингит проводится срочная госпитализация пациента в условия инфекционной больницы.

Для профилактики менингита:

— Ограничить посещение без необходимости мест скопления людей, торгово-развлекательных комплексов, культурно-массовых мероприятий проводимых в плохо вентилируемых помещениях;

– Не переохлаждаться, и одеваться по погоде.

— Мойте руки. Тщательное мытье рук очень важно, чтобы избежать заражения. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой, после пребывания в общественном месте, а также после того, как они прикасались к животным;

— Следите за своим здоровьем. Поддерживайте вашу иммунную систему, нормально отдыхая, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания;

– Лицам, находившим в контакте с больным выполнять назначения врачей по приему антибиотиков с профилактической целью под контролем медицинских работников.

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ В ВАШИХ РУКАХ!!!

Родители, запомните наши рекомендации, поделитесь этой информацией с другими родителями, своими совершеннолетними детьми и друзьями! Знайте, что беду легче предотвратить!

Полезные ссылки о менингите:

Менингит — это не «голова болит»: главные ошибки, приводящие к болезни:

https://365info.kz/2018/05/meningit-eto-ne-golova-bolit-glavnye-oshibki-privodyashhie-k-bolezni/

Менингит: чем опасен и как защититься?

https://tengrinews.kz/article/792/

Лайфхак: как уберечься от менингита

https://www.caravan.kz/news/lajjfkhak-kak-uberechsya-ot-meningita-446068/

Что за болезнь менингит и что нужно делать, чтобы не заболеть?

https://informburo.kz/cards/chto-za-bolezn-meningit-i-chto-nuzhno-delat-chtoby-ne-zabolet.html?utm_source=facebook.com&utm_medium=story&utm_campaign=of

Как не заразиться менингококком, рассказали в минздраве

https://www.nur.kz/1734332-kak-ne-zarazitsa-meningokokkom-rasskazali-v-minzdrave.html

Как распознать менингит

5 июня 2018г. в актовом зале ОКДМЦ врачи Жамбылского областного центра СПИД провели семинар для медицинских работников центра, с целью профилактики ВИЧ-инфекции в медицинском учреждении и активного выявления ВИЧ-инфицированных больных на ранних стадиях болезни среди обслуживаемого населения.

Врач-эпидемиолог Дулатбаева С.Ш. ознакомила с эпидситуацией по РК и Жамбылской области по ВИЧ-инфекции, подробно остановилась на вопросах обследования пациентов по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции, согласно приказа МЗ и СР РК №508 от 23.06.2015г. «Об утверждении Правил обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям».

Врач-инфекционист Спивачевская Л.Н. подробно рассказала о путях передачи,  стадиях заболевания, симптоматике и диагностике  ВИЧ-инфекции.  На слайдах наглядно были продемонстрированы клинические проявления данного заболевания. Особое внимание было направлено на обязательное конфиденциальное медицинское обследование лиц, имеющих оппортунистические заболевания, указывающие на возможность заражения ВИЧ-инфекцией.

К вниманию медицинского персонала поликлиники были приведены примеры из практики Жамбылского ОЦ СПИД, когда результаты ошибок, допущенных специалистами сети ПМСП, привели к поздней диагностике  ВИЧ-инфекции у пациентов.

Наиболее подробно были рассмотрены модели аварийных ситуаций, которые могут возникать в ходе проведения медицинских манипуляций. Для каждого типа аварийной ситуации были предложены соответствующие мероприятия. Внимание слушателей акцентировалось на незамедлительном проведении постконтактной профилактики, проводимой с целью предотвращения профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, учете случаев травм в журнале регистрации аварийных ситуаций с последующей консультацией у специалистов ОЦ СПИД.

25 мая 2018 года ОЦ СПИД совместно с медицинскми отделом Департамента внутренних дел Жамбылской области провели лекцию на тему «Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИД в РК иЖамбылской области. Пути передачи и меры профилактики ВИЧ. Симптомы ВИЧ». Спикеры Садыбекова Галия и Когай Виктор по окончании выступления ответили на вопросы слушателей. Разобрали опасные рискованные ситуации по отношению заражения ВИЧ. Рассмотрены темы стигмы и дискриминации.

Врач-инфекционист Спивачевская Л.Н. подробно рассказала о путях передачи, стадиях заболевания, симптоматике и диагностике ВИЧ-инфекции. На слайдах наглядно были показаны клинические проявления данного заболевания.

специалисты ОЦ СПИД совместно с ДВД провели совместный семинар-совещание, приуроченный Международному дню людей, умерших от СПИД. Врач эпидемиолог ОЦ СПИД Когай Виктор информировал о эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД в РК и Жамбылской области, целях и задачах Дня памяти. Врач инфекционист ОЦ СПИД Байдаулетова Гульнара ознакомила медицинских работников госпиталя и поликлиники о действующих нормативно-правовых документах по ВИЧ/СПИД. Начальник госпиталя Масиельбекова А.А. и ведущий специалист врач эпидемиолог группы санэпид надзора ДВД Жамбылской области Керимбаев К.С. рассказали о важности проведенных мероприятий по профилактике ВИЧ и дальнейшего сотрудничества с ОЦ СПИД. Для проведения информационной работы среди военнослужащих розданы ИОМ.

ВИЧ-инфекция является одним из самых прогрессирующих заболеваний в мире. В первую очередь это связанно с тем, что проблема СПИДа не поддаётся основным правилам борьбы с инфекционными заболеваниями, которые основаны на исключении одного из компонентов эпидемиологического процесса: источник заболевания — путь передачи — восприимчивый контингент. Стоит отметить, что статистика данного заболевания в мире искажена и не соответствует истинной картине распространения болезни, так как методы исследования основываются, в большинстве случаях, только на пациентах, которые обслуживаются в медицинских учреждениях. Поэтому большинство носителей инфекции и больные даже не подозревают о своём заражении.

На сегодняшний день по состоянию на 31 марта 2018 г. по Казахстану зарегистрировано всего 33379 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе: иностранных граждан — 2021, анонимно обследованных лиц – 599 человек и граждан РК – 30759. Наибольший показатель распространенности лиц, живущих с ВИЧ на 100 тысяч населения отмечен в Павлодарской области — (234,8), Карагандинской — (220,3), г. Алматы — (210,8), Восточно-Казахстанской -(191,7), Северо-Казахстанской – (177,9), Костанайской — (162,3).

В условиях роста распространения ВИЧ-инфекции, увеличения количества людей, затронутых эпидемией ВИЧ, все больше организаций здравоохранения вовлекаются в сферу предоставления медицинских услуг ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. На этом этапе роль врача-эпидемиолога медицинских организаций, основной обязанностью которого является профилактика с внутрибольничными инфекциями и снижение инфекционной заболеваемости на участке обслуживания данного учреждения, является очень важным звеном в отношении организации работы по раннему выявлению ВИЧ-инфекции среди населения. Необходимо отметить, что только за 3 месяца 2018 года в Республике Казахстан зарегистрировано уже 814 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе среди граждан РК – 780 случаев. Показатель на 100 тысяч населения составил 4,4 (за 3 месяца 2017 г. – 3,9). По сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается рост на 73 случая. Рост случаев ВИЧ-инфекции отмечается в Костанайской области — 3 раза, Восточно-Казахстанской – 1,5 раза, Карагандинской – 1,2 раза,  г. Алматы – 1,1 раз.

Каждый обратившийся  за  медицинской  помощью человек должен  рассматриваться  как потенциальный    носитель    вируса  иммунодефицита человека, а при наличии клинических или эпидемиологических показаний – должен быть обследован на наличие ВИЧ-инфекции. В этой связи, важное  значение имеет подготовленность медицинских кадров эпидемиологами по вопросам ВИЧ-инфекции, способных выявлять и решать проблемы улучшения здоровья населения.

Госпитальные эпидемиологи несут ответственность за комплекс мероприятий, направленных на обеспечение безопасности медицинских манипуляций, совершенствуют алгоритмы лечебных и диагностических процедур ухода за пациентом, проводят обучение врачей и медсестер. Вся работа эпидемиологов должна проводиться на основании плана работы по профилактике ВИЧ-инфекции в медицинских организациях, утвержденного руководством. Программа инфекционного (производственного) контроля функционирует в каждой больнице, в которую, кроме профилактики ВБИ, должны быть интегрированы вопросы по выявлению и профилактике ВИЧ-инфекции. Эпидемиологами осуществляется разбор ситуации со специалистами соответствующих подразделений в случаях выявленных нарушений (несоответствие документации, неполного обследования пациентов по клиническим показаниям, нарушения забора, хранения и транспортировки образцов сывороток крови, регистрация аварийных ситуаций и др.). Должен проводиться оперативный и ретроспективный анализ эпидситуации с принятием мер по улучшению ситуации.

Очень важно усилить работу по отбору контингента на уровне ПМСП, подлежащего обследованию на ВИЧ по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Врачи должны четко знать все клинические проявления ВИЧ-инфекции (оппортунистические инфекции) и при их наличии обеспечить 100%-е обследование пациентов. В то же время, госпитальным эпидемиологам необходимо вести строгий контроль за полнотой охвата тестированием обследуемых на наличие ВИЧ-инфекции. В результате, от ранней диагностики напрямую зависит эффективность лечения и приверженность к лечению заболевших. Целенаправленное проведение эпидемиологического скрининга населения способствует раннему выявлению новых случаев ВИЧ-инфекции. В Республике ежегодно тестируется не менее 10% населения страны, проводится более 2-х миллионов тестов на выявление ВИЧ-инфекции. Однако, среди зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции,  часть ВИЧ-инфицированных выявляется на поздних стадиях (3-я и 4-я). В целях обеспечения всеобщего доступа к тестированию и консультированию необходимо расширять скрининг, прежде всего, уязвимых групп населения и лиц, имеющих клинические показания.

В нашей Республике ВИЧ-инфицированные получают бесплатное лечение в региональных центрах по борьбе со СПИДом, которое обеспечивает им максимально комфортную жизнь. При адекватной и грамотной терапии пациенты могут прожить полноценную и долгую жизнь. Главным принципом оказания медицинской помощи является максимальная конфиденциальность. СПИД постоянно распространяется среди населения планеты, при этом вылечить его полностью у человечества пока нет возможности. Поэтому, усилия врачей, максимально направленные на профилактику столь опасной инфекции и поддержка борьбы со СПИДом на государственном уровне решают проблему только с одной стороны. Но гораздо важнее,  осознанность населения в вопросах морально-этических норм поведения  в обществе.

 Врач-эпидемиолог

Жамбылского ОЦ СПИД Дулатбаева С. Ш.

Мир здоровья №9 от 22.05.2018