ЖИТС эпидемиясын тоқтату және жою үшін АИТВ жаһандық жауап барлығына, соның ішінде инъекциялық есірткі қолданатын адамдарға да жетуі керек.
Соңғы мәліметтер бойынша, әлемде есірткіні инъекциялық жолмен қолданатын 12 миллионға жуық адам бар. Олардың 1,6 миллионы (14%) АИТВ жұқтырған, ал 6 миллионы (50%) С гепатитін жұқтырған. Сонымен қатар, инъекциялық есірткіні қолданатын әйелдер арасында АИТВ таралуы көбінесе мужчин қарағанда жоғары.
ЮНЭЙДС 2014 жылы бүкіл әлемде инъекциялық есірткі қолданатын 140 000 адам АИТВ жұқтырған деп есептейді. 2010 жылдан 2014 жылға дейінгі кезеңде бұл көрсеткіш жыл сайын азайған жоқ.
ЮНЭЙДС «Зақым келтірмеу: денсаулық, адам құқықтары және есірткіні пайдаланатын адамдар» есебінде есірткіні пайдаланатын адамдарға теріс әсер етпейтін заңдар мен саясаттар зиянды азайтуға және оған қатысты қызметтерге инвестицияның ұлғаюымен бірге жаңа аурулардың санын азайтуға көмектесетінін көрсетеді. АИТВ-инфекциясы және жалпы жақсартылған емдеу нәтижелері, сонымен бірге кеңірек әлеуметтік пайда.
Біріккен Ұлттар Ұйымының есірткі және қылмыс жөніндегі басқармасы, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) және ЮНЭЙДС мұндай бағдарламалар мен қызметтерді ДДҰ халықтың негізгі топтары үшін АИТВ алдын алу, диагностикалау, емдеу және күтім жөніндегі жалпы нұсқауларына сәйкес кешенді шаралар пакеті ретінде пайдалануды ұсынады.
Зиянды азайту шынымен жұмыс істейтіні туралы жеткілікті дәлелдер бар. Мысалы, опиоидты алмастыру терапиясы инъекциялық препараттарды қолданатын адамдар арасында АИТВ-инфекциясын жұқтыру қаупінің 54%-ға төмендеуімен байланысты екені және С гепатитін жұқтыру қаупінің төмендеуімен, пациенттердің дайындығының жоғарылауымен байланысты екендігі көрсетілген. АИТВ қарсы антиретровирустық терапияны ұстану, олардың денсаулық сақтау шығындарын азайту және опиоидтердің артық дозалану қаупін 90%-ға жуық азайту.
Австралияда инелермен шприцтерді тарату бағдарламасының 10 жылында АИТВ жұқтыру жағдайларының санын 70% – ға және С гепатитін жұқтыру жағдайларының санын 43% – ға төмендетуге қол жеткізілді.
Сонымен қатар, есірткі қолданатын адамдардың денсаулық сақтау қызметтеріне қол жетімділігіне кедергі келтіретін заңдар мен саясаттың тиімсіздігі туралы даусыз дәлелдер жиналды. Мысалы, денсаулық сақтау және зиянды азайту қызметтерін медициналық мекемелерде полицияның қадағалауы инъекциялық есірткі қолданатын адамдарды қорқытады.
БҰҰ есірткі және қылмыс жөніндегі басқармасы атқарушы директорының орынбасары Альдо Лале — Демоз: «ЖИТС қарсы іс-қимыл шараларын жеделдету дәлелденген ақпарат негізінде АИТВ зиянды азайту бойынша жоғары сапалы қызметтерге қол жеткізуге қатысты есірткі тұтынушылардың құқықтарын қорғауды, сондай-ақ мұндай қызметтерді алуға кедергілерді жоюды білдіреді», – дейді.
«ЖИТС қарсы әрекетті жеделдету есірткіні пайдаланатын адамдардың АИТВ зияндылығын төмендету бойынша дәлелді қызметтерге қол жеткізу құқығын қорғауды және мұндай қызметтерге қол жеткізудегі кедергілерді жоюды білдіреді», – дейді БҰҰ есірткі және қылмыс жөніндегі басқармасы атқарушы директорының орынбасары Альдо Лале – Демоз.
Есірткіні жеке мақсатта пайдаланғаны және сақтағаны үшін қылмыстық қудалау мен бас бостандығынан айырудың баламаларын көздейтін заңдардың қабылдануы есірткіні тұтынудың қарқындылығының өсуіне әкелмей, адамдардың денсаулығына кері әсерін төмендетуі мүмкін.
Қауымдастықтардың қатысуымен жүзеге асырылатын зиянды азайту бағдарламалары инелер мен шприцтерді айырбастау және басқа да қызметтер көрсету бағдарламалары шеңберінде инъекциялық есірткі қолданатын адамдарды қамтуға, сондай-ақ АИТВ өмір сүретін адамдар үшін тестілеуге, емдеуге және медициналық күтімге жолдама ұйымдастыруға мүмкіндік береді. Мысалы, Пәкістанда 25 жылдан бері Nai Zindagi Trust бағдарламасы жұмыс істейді, онда бір шеңбердегі адамдарға кеңес беру әдісі қолданылады. Осы уақыт ішінде 600-ден астам арнайы оқытылған нұсқаушылардың жұмысының арқасында көшеде тұратын және инъекциялық есірткі қолданатын 13000-ға жуық адам қамтылды.
Зиянды азайту жөніндегі қызметтердің қолжетімсіздігі және олардың бар жерде аз қамтылуы жиынтығында АИТВ жауап ретінде шараларды іске асыруға қауіп төндіреді. Сонымен қатар, дәл осы себепті инъекциялық есірткі қолданатын миллиондаған адамдар денсаулық сақтаудың маңызды қызметтеріне қол жеткізе алмайды.
«Есірткі қолданатын адамдарға келетін болсақ, мемлекеттік органдар мен қайырымдылық ұйымдарының инвестицияларын жеделдету үшін растайтын фактілер қажет болды, бірақ олар жеткіліксіз болып шықты. Зиянды азайту-бұл АИТВ-инфекциясының алдын-алудың бір әдісі, ол жұмыс жемісін береді, мақсатты популяциялар үшін қажет және арзан. Инвестицияларды қысқарту ғылыми тұрғыдан да, моральдық тұрғыдан да негізсіз», – дейді ашық қоғам Институтының Қорлары өкілі Даниэль Вульф.